«Актуальное интервью» — плановая помощь по полису ОМС в частных клиниках

Правительство России обратилось к частным лечебным учреждениям страны — в условиях санкций максимально сдерживать цены на диагностику и лечение, а также как можно больше работать по полису ОМС в рамках государственно-частного партнёрства. Гость студии – управляющая многопрофильным центром современной медицины Слава Шуголь. Она расскажет о том, что нужно сделать, чтобы записаться на бесплатную медицинскую помощь.

— Здравствуйте. Я знаю, что вы давно пациентов по определенным направлениям уже лечите по как раз по полису ОМС. Как сегодня идет эта работа, и какая высокотехнологичная медицинская помощь оказывается?

— Мы вступили в ОМС еще в 2013 году. Я всегда хотела оказывать помощь, именно высокую медицинскую помощь бесплатно. Потому что это дорогие услуги. И, в принципе, с 2013 года мы начали реабилитацию медицинскую по онкологии, дальше получили все федеральные лицензии, и на настоящий момент у нас высокотехнологичная помощь оказывается по направлениям травматологии, ортопедии, эндопротезирования всех возможных суставов, сердечно-сосудистая хирургия — это коронарография с постановкой стентов во все сосуды, онкология у нас тоже — высокотехнологичная помощь с химиотерапией, акушерство-гинекология, ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение, в рамках дневного стационара тоже уже несколько лет работает клиника. И есть специализированная медицинская помощь – это, так сказать, помощь в условиях круглосуточного стационара. Это тоже разные виды операций урологических и так далее, которые мы с удовольствием делаем в рамках обязательного медицинского страхования. В рамках дневного стационара генная-инженерная терапия есть у нас. Вот, опять же — репродуктивные технологии все идут. И мы очень хотим работать в амбулаторном сейчас, потому что реабилитация — мы ее оказываем в круглосуточном стационаре в нашем санатории. Сейчас, с целью экономии, есть программы, мы их тоже создали по онкологии. Она уже вошла в российский перечень — это лечение после мастэктомии, по злокачественному образованию молочной железы, и там вполне можно в рамках физиоотделения, то, что у нас есть лимфодренажи — там идет отек руки, плохо поднимаются. Это все можно делать. Ну и помощь по ковидной реабилитации — тоже можно в амбулаторных условиях, не все же требует стационарного наблюдения, сейчас это уже отдаленные последствия ковида: невропатические, неврологические нарушения, слабость в ногах, боли в суставах, энцефалопатии, головные боли и головокружение, нарушение психогенной сферы, раздражительность, какие-то депрессивные состояния. Мы тоже создали программы и подали сейчас вот на это, решается все — выделение вот этих случаев в рамках бесплатной помощи по ОМС. Оно должно обеспечено лицензией, которая у нас есть,  врачами, которые проучены, оборудованием, и рассматривает все это тарифная комиссия во главе с Министром здравоохранения и Фондом обязательного медицинского страхования. И мы подаем, по сути дела, каждый месяц, потому что мы хотим работать по именно обязательному медицинскому страхованию. Это и есть помощь. Кроме того, у нас есть с 2021 года диагностический список: у нас в центре 3 магнитно-резонансного томографа, 3 компьютерных мультиспиральных, и мы готовы оказывать помощь людям. Это дорогие исследования довольно-таки, зачастую контрастные, с контрастом — чтобы это был точный диагноз. И нам это выделяют, и мы готовы выделять еще, и помогать, и помогать, и помогать. Все решает именно план задания, тарифная комиссия.

– А как попасть к вам вот на такое лечение, на бесплатное, по полису ОМС. Что людям нужно предоставить, какие документы, какова маршрутизация?

– Это делается таким образом: поликлиники города составляют список, приходит пациент — ему надо сделать, например, эхокардиографию, дуплексное сканирование, предположим, ФГС и так далее. Он знает, что у нас это делается, он заносит это в списки, и каждая поликлиника эти списки отправляет нам. У нас есть отдельные люди, которые занимаются именно обязательным медицинским страхованием, выделяется время, мы посылаем на время. Мы сами записываем этих людей, по сути дела. Можно прийти к нам с направлением: вот направление выписала поликлиника, что надо, срочно требуется операция, надо сделать, предположим, МРТ малого таза с контрастом — и мы запишем. Запишем, сделаем, и тоже это по ОМС. Для этого нужно именно направление от  учреждения, причем не имеет значения — из областной больницы, из онкодиспансера. Раньше это надо было обязательно прикрепленное население, сейчас это убрали, и можно, например, онкологи могут прямо с консилиума что-то к нам назначить на именно вот по ОМС с тем, чтобы быстрее провести операцию, если там у них все занято. То же самое с медицинской реабилитацией: у нас делается давно, с 2013 года в этом мы преуспели. У нас очень хорошая реабилитация после ковида. Раньше мы делали онкологию злокачественную, потом, когда началась эпидемия, мы поняли, что это опасно — после «химии», после операции — предложили Минздраву, всем предложили: давайте по этим тарифам мы будем ковид реабилитировать, и у нас это получается. Я могу сказать, что сейчас люди любят обращаться – обращения, какие-то недовольства. Вот за все время работы по реабилитации — никогда ни одной жалобы, результаты ее очень хорошие. И у нас там и минеральный бассейн, и минеральное питье, и такие вещи, которых нигде нет. Это климатический салон «Мертвое море», те, у кого суставы болят — это грязь Мертвого моря и так далее.

— Как вы сегодня сотрудничаете с властью вообще. Находите какое-то взаимопонимание? Знаю, что недавно вы были в Законодательном собрании?

– Да, нас приглашали именно в Законодательное собрание, на комитет по социальной политике именно по доступности населения к услугам, которые проводятся бесплатно, бесплатно для людей по обязательному медицинскому страхованию. Там присутствовали люди из  Министерства здравоохранения, Фонда обязательного медицинского страхования, депутаты. Мы доложили о своих возможностях, проблемы назвали, проблемы, конечно, есть — это и низкие тарифы, ниже, чем в прошлом году. И конечно — мы могли бы больше делать и по высоким технологиям, и мы об этом все время пишем. Но я понимаю – наверное, не хватает финансирования. Я вот вижу, что по городам, даже в Барнаул звоню, в Бийск – они там вовсю дают частным клиникам возможности лечить, диагностировать людей по ОМС в рамках и высоких технологий, и спецпомощи. Будем ждать решения, будем писать в Законодательное собрание, что мы готовы обеспечить вот эту помощь населению именно по обязательному медицинскому страхованию. Что касается платных услуг — то мы вынуждены несколько повышать, вот я знаю, что тяжело – но коммунальные услуги, расходный материал на глазах дорожают, поэтому это не наше желание. Вот — наоборот, например, на тесты, на антитела у нас цены снижены, я не могу сказать, что это сделано в связи с санкциями, на самом деле. Честно говоря, эпидемии пришел уже, закрыть ее пора. Все переболели, все привились, у всех иммунитет.

– Слава Аароновна, в завершение — последний вопрос, теперь уже не как к управленцу, как к врачу. Вот сейчас, в непростых условиях, неврологи отмечают, что пациенты часто жалуются на нервозность некую, на раздражительность, на нарушения, может быть, даже психические расстройства в связи со всем, что происходит, в том числе и постковидные осложнения. Что бы Вы могли порекомендовать омичам?

– Постковидные осложнения сейчас действительно пошли, и одним из них является именно вот это депрессивное состояние людей, которое не позволяет им просто жить и понимать, что каждый день, когда вы встали, пошли, что-то делаете — это уже счастье. И с этим надо работать. Я вот тоже посмотрела, как психологи востребованы сейчас стали за рубежом — там и дети страдают после того, как они сидели на удаленке, там и вес повышается, и срываются все эти связи с внешним миром, с друзьями, со всеми. Поэтому очень важна психологическая помощь, которую как раз мы и оказываем, когда проводим постковидную реабилитацию. И нужно не стесняться обратиться к психологу, психотерапевту — вплоть до психиатра. И потом: и самому человеку надо заниматься саморегуляцией. Да, действительно, этого много, и это будет, это связано и с ковидом, и с тем, что сейчас вот идет — все-таки санкции и та ситуация. Поэтому – саморегуляция. И стараться дружественно относиться к друг другу. Чем вы дружественнее отнесетесь к кому-то, кто у вас просит – помоги, и если вот это вот будет осуществляться, как-то легче жить будет. Ну а лечение — его очень много, это различные препараты-антидепрессанты, просто успокаивающие, легкие снотворные. Все это можно принимать в небольшом количестве. Сейчас начинается пора садов и огородов, очень рекомендую физический труд: поработаете на грядках, покопаете — увидите результаты — цветы растут, растут помидоры-огурцы, и у вас пройдет эта депрессия.